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会員手続きに関する各種書類請求
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希望書類の選択
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入会案内・申込書
会員情報変更届
退会届
※会員情報の変更は
キャリナース
からの申請も可能です。
希望部数
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部
希望部数の職種別内訳
「入会案内・申込書」を希望した場合のみ入力してください保健師 :
部助産師 :
部看護師Ⅰ:
部 ※病院・診療所などで働いている方看護師Ⅱ:
部 ※介護・福祉・在宅領域で働いている方准看護師:
部
勤務状態
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施設で勤務
自宅で勤務
※施設で勤務の方は、各種申込書が施設に配布されている場合があります。このフォームで請求する前に施設担当者の方へお問合せください。※入会希望で、協会ニュース等自宅発送を希望の方は「自宅で勤務」を選択してください。
所属施設名
※「施設で勤務」を選択した方は入力してください。
送付先
郵便番号
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住所
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施設名
※送付先が施設の場合は、必ず施設名を入力してください。自宅の場合は不要です。
氏名
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フリガナ
漢 字
連絡先など
電話番号
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FAX番号
メールアドレス
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通信欄
お問い合わせ先
公益社団法人 山梨県看護協会
事務局 会員担当:三井
TEL:055-226-4288
FAX:055-222-5988
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